患者さんは、詰め物が取れた との事で来院された20代女性です。取れた、隣にある歯の側面が茶色くなり、虫歯となっています。今回は、その茶色になった隣の歯(左上7番)に絞って解説したものです。
ルーペや、ふつうの顕微鏡で見ると、よくある清掃不良から引き起こされた虫歯にしか見えません。しかし、世界一よく見える高性能なカールツァィス顕微鏡を覗くとそうではなく、例によって原因は以前の誤切削にあるのです。黄色丸印を顕微鏡高倍率で拡大した、下の写真にご注目下さい。
異なる方向からの写真2枚で分かる様に、歯本来の膨らみを持った曲面が失われ、平面となり、数か所は凹んでさえいます。凹んだ部分から虫歯になっているのです。つまり昔治療した際、隣の歯まで誤切削されて凹み、そこに汚れが停滞し、虫歯を発生させています。
2回目に来院された際、費用も含めた治療計画を提案し、同意が得られたため、3回目から治療に入りました。
う蝕検知液にて虫歯を青色に何度も染め出して、徹底的な治療を行います。
ダイレクトボンディング直後です。なお、誤切削され、平面となった歯面においても、特殊な器具(プロフィン)を用い、曲面となる様に研磨しています。治療時間は一番奥の歯で、器具が到達しにくい事もあり、2時間以上かかりました。
この様な症例を当院では日常的に行っています。何しろ日本は顕微鏡導入率が低く、よく見えないルーペ治療ばかりのため、詰め物を除去する度に認めるほど誤切削が存在し、その多くは虫歯となるからです。どんな名医でも見えないと処置はできません。
誤切削を防ぐには、よく見える高性能顕微鏡と、圧倒的な時間が必須となります。実は、奥歯において 隣の歯を削らずに治療するのは至難の業で、ごく限られた顕微鏡歯科医にしか行えません。なぜなら、高い技術は勿論のこと、膨大な時間と手間が必要だからです。視野を拡大すればするほど、より繊細な処置が求められ、ミクロン単位の治療には時間が掛かります。強い信念・こだわりを持った術者にしか、このレベルの精密治療は実現できないのです。患者さんに見えない、分からない部分ですけれど、ここを極めない限り、虫歯発生は抑えられませんし、健康な歯を長期的に維持できないでしょう。
そこで、当院は他所ではまず行われない、誤切削防止にこだわった高倍率治療を提供する事としました。高性能な顕微鏡の高倍率だけが誤切削に気付くように、誤切削を防げるのも顕微鏡高倍率だけだからです。将来発生するはずの虫歯を、少しでも無くしたいと思います。
もし虫歯となってしまったら、どんな治療を受けたいのかよく考えるべきでしょう。あなたの歯を触る歯科医師で、歯の寿命は変わるのですから。詳しくはブログをご覧下さい。当院は肉眼では見えない世界を治療します。